عمل پروتز سینه

عمل پروتز سینه

 عمل پروتز سینه: آیا علاقمند به بزرگ کردن سینه هستید؟ نظر جراحان پلاستیک این است که عمل پروتز سینه روش رایج و محبوب بزرگ گردن سینه است. بسیاری از بیماران نگران نتیجه جراحی ایمپلنت سینه هستند چرا که در صورت موفقیت آمیز نبودن عمل تبدیل به یک تجربه سخت و تلخ می شود. به همین دلیل هم انتخاب و پیدا کردن بهترین جراح سینه در تهران با تجربه و ماهر برای ایمپلنت سینه از اهمیت زیادی برخوردار است.

عمل پروتز سینه چکار می کند؟

عمل پروتز سینه، سینه را به اندازه مطلوب رسانده و آن را خوش فرم می کند. همچنین می توان با آن غیریکنواختی سینه را نیز بهبود بخشید و کمی لیفت نیز ایجاد کرد. در این جراحی ، پروتز را در زیر بافت های نرم سینه قرار می دهند و پروتز با سیلیکون یا سالین پر می شود. میتوان  هم زمان با لیفت سینه از این نوع جراحی نیز استفاده کرد.

چه کسانی کاندید جراحی بزرگ کردن سینه هستند؟

می توان در شرایط زیر ازاین نوع پروتز استفاده کرد:

• برای بزرگ کردن سینه
• برای متناسب شدن لباس در تن
• متناسب کردن اندازه سینه
• در صورتی که به خاطر بارداری، شیردهی، کاهش وزن یا پیری ،اندازه سینه کاهش یافته است.
• بهبود افتادگی سینه در صورت کاهش وزن

شرایط لازم جهت انجام عمل پروتز سینه

• دارا بودن بیمار از سلامت عمومی: قبل از عمل پروتز سینه، سلامت بیمار توسط پزشک ارزیابی می شود.
• سیگاری ها باید ۲ هفته قبل از عمل پروتز ، اقدام به ترک سیگار کنند.
• در مورد شیردهی باید توجه داشت که بیمارانی که شیردهی دارند، ۴-۸ هفته بعد از پایان شیردهی اندازه واقعی سینه شان مشخص می شود و باید تا آن موقع منتظر بمانند.
• واقع بین بودن بیمار.

انواع پروتزهای سینه

انواع پروتز سینه عبارتند از:

• سیلیکون
• سالین

پروتز سالینی

پروتز سالینی پس از قرار دادن داخل سینه  با مایع (سرم) پر می شود و در عمل پروتز سینه که نوع پروتز از نوع سالینی است، برش کوچکتری برای جاگذاری آن نیاز است و هزینه کمتری هم نیاز دارد.

پروتز سیلیکونی

پروتز های سیلیکونی ژل سیلیکون دارند و طبیعی تر دیده می شوند و مناسب کسانی است که می خواهند پروتز آن ها  احتمال چین خوردگی کمتری داشته باشد. همچنین نسبت به پروتز های سالینی پرهزینه تر هستند وب رای جاگذاری به برش بزرگ تری نیاز دارند.

هر نوع پروتزی دارای مزایایی است. انتخاب هر کس بر اساس این تفاوت ها صورت می گیرد. همچنین ممکن است عوامل شخصی دیگری نیز در نظر گرفته شود. قبل از عمل بزرگ کردن سینه جراح با بیمار مشاوره ای انجام می دهد و ارزیابی کاملی به عمل می آورد و سپس پیشنهادات لازم را می دهد و بیمار را در تصمیمم گیری یاری می دهد. همچنین بیمار باید آگاه باشد که این جراحی ممکن است در طولانی مدت خالی شود. ریسک خالی شدن آن حدود ۱ درصد در سال است و در بسیاری از بیماران به مدت ۲۰-۱۰ سال سالم می ماند.

اندازه پروتز را چطور انتخاب کنیم ؟

در زمان مشاوره برای عمل ،  جراح به خواسته های بیمار گوش می دهد، اندازه گیری آناتومیکی سینه را انجام می دهد و سپس اقدام به انتخاب پروتز مناسب می کند. اما در نهایت انتخاب اندازه یک تصمیم کاملا شخصی توسط بیمار می باشد.

برای اینکه بیمار برای عمل پروتز سینه تصمیم بهتری بگیرد توصیه می شود عکس های زیادی از قبل و بعد عمل پروتز سینه در سایز های مختلف ببیند و آن ها را بررسی کند و مشاوره های لازم را نیز انجام دهد.

 

برش مورد نیاز جهت گذاشتن پروتز

هر نوع روش جراحی زخمی از خود به جا می گذارد اما در جراحی پلاستیک زخم ها کمتر دیده می شوند. رایج ترین برش برای گذاشتن پروتز در چین زیر سینه می باشد که به خوبی قابلیت پنهان شدن دارد و هر نوع لباسی زخم ها را مخفی می کند. سایرگزینه ها برای برش جهت گذاشتن پروتز مرتتبط با سینه

1. ترانس آگزیلاری: از طریق زیر بغل
2. پری آرئولار: در هاله اطراف نوک سینه
3. در صورت انجام همزمان لیفت سینه و ایمپلنت سینه ، نیازی به برش اضافی غیر از برش های مورد نیاز جهت لیفت نمی باشد.

نقاهت بعد از عمل پروتز سینه

توصیه می شود بیمار بعد از عمل پروتز سینه در منزل استراحت کند. او می تواند فعالیت های سبکی مثل مطالعه و  تماشای تلویزیون را انجام دهد اما باید از فعالیت فیزیکی زیاد اجتناب کند. بیمار به مدت ۲-۱ هفته در سینه اش احساس گرفتگی و درد می کند که برای تسکین درد برای بیمار دارو تجویز می شود. خیلی از بیماران بعد ۷-۵ روز پس از عمل پروتز سینه به سر کار باز می گردند. پزشک پس از گذشت یک هفته از جراحی بیمار را ویزیت می کند تا بخیه ها را بکشد و میزان بهبود را ارزیابی کند. همچنین به بیمار ماساژ پروتز آموزش داده می شود.

بیماران می توانند ۲-۱ هفته پس از جراحی سینه ورزش های سبک را آغاز کنند. فعالیت سنگین باید ۴-۶ هفته بعد از عمل  شروع شوند. همچنین بعد از عمل پروتز سینه باید عکس هایی از سینه بیمار گرفته شود. در ابتدا بیمار احساس می کند  سینه هایش بسیار بالا و مصنوعی است و حس خوبی به آن ها ندارد. اما این امر کاملا طبیعی است و پس از  6-3 ماه از جراحی زیبایی سینه برطرف می شود و بیمار کم کم متوجه می شود که سینه هایش شکل و اندازه و موقعیت طبیعی خود را پیدا کرده اند.

 

اقدامات پس از عمل پروتز سینه

پس از عمل پروتز سینه باید توسط بیمار اقداماتی انجام شود تا بهترین نتیجه حاصل شود و رضایت کامل بیمار را به همراه بیاورد. توصیه می شود بعد از جراحی زیبایی سینه پروتز ، سینه بند طبی استفاده شود تا مانع از حرکات سینه شود و باعث ثابت نگه داشته شدن بافت سینه شود. همچنین استفاده از سینه بند طبیعی در روند ترمیم پس از جراحی زیبایی سینه نیز بسیار موثر است. اگر سینه باعث فشار و درد شد باید اقدام به تعویض آن بکنید.

داروهایی که جراح برای بیمار تجویز می کند باید بطور کامل مصرف شود. پس از عمل پروتز سینه نباید فعالیت های سنگین انجام داد. اگر بعد از عمل سینه تورم و کبودی دیدید از کمپرس یخ استفاده کنید. همچنین آناناس تازه در روند بهبود کبودی و تورم پس از عمل پروتز سینه خیلی تاثیر گذار است. پس از جراحی باید بیمار به پشت بخوابد و به هیچ وجه پس از عمل پروتز سینه نباید روی شکم بخوابد. دخانیات در روند بهبودی پس از انجام عمل پروتز سینه اختلال ایجاد می کند. در نتیجه پس از آن باید از مصرف دخانیات به مدت ۳ هفته اجتناب شود.

مراقبت های پس از عمل بزرگ کردن سینه

مراقبت‏های اولیه پس ازعمل پروتز سینه، مصرف به‌ موقع آنتی‌بیوتیک ‏های تجویز شده توسط پزشک و پانسمان صحیح زخم جراحی به مدت ۱۰ روز بعد عمل می باشد. روزهای اول پس از عمل برای اینکه احتمال جا‌بجا شدن پروتز از بین برود باید از کشیدن و بالا بردن دست‏ها، دست زدن به سینه‌ها و خوابیدن به پهلو یا شکم، بلند کردن اجسام سنگین و ضربه به سینه‌ها جلوگیری شود.

آیا امکان عفونت بعد از آن وجود دارد؟

برای اینکه ازعفونت پس از عمل جلوگیری شود و زخم در اطراف سینه و زیر بغل‏ ایجاد نشود باید از دستکاری جوش های چرکی در این ناحیه خود‌داری شود. وجود هر گونه عفونتی در بدن تا چند ماه پس از عمل پروتز سینه می تواند پروتز را آلوده کند، به همین دلیل در صورت وجود پروتز باید هر چه سریعتر نسبت به درمان آن اقدام نمود.

استفاده از سوتین مخصوص بعد از عمل

پوشیدن سوتین مخصوص، پروتز را در محل خود حفظ می کند و سبب می شود پروتز حد‌اقل جابه‌جایی به سمت پایین را در اثر نیروی جاذبه داشته باشد. در برخی موارد ممکن است پروتز بعد از عمل کمی بالاتر از جایگاه طبیعی قرار بگیرد که در اینصورت می توان با بستن کش مناسب طبی در بالای سینه‌ها این مشکل را برطرف کرد.

 

نکات مهمی که بعد از عمل پروتز سینه باید جدی گرفته شود

– در پوست‏های سفت این امکان وجود دارد که روی سینه ترک ایجاد شود که دراینصورت باید هر چه سریعتر نسبت به درمان آن با کرم‏های مناسب یا اقدامات دیگر طبی اقدام کرد.

– اگر در عمل پروتز سینه از پروتز از نوع سطح صاف استفاده شده باشد، در اینصورت باید سینه‌ها ماساژ داده شوند(روش‏های ماساژ را  پزشک به بیمار آموزش می دهد) تا کپسول سفت دور پروتز ایجاد نشود.

– برای اینکه در محل عمل اسکار ایجاد نشود باید از کرم های مناسبی استفاده شود که هر چه سریعتر محل زخم ها بهبود یابد. استفاده از این کرم ها دو یا سه هفته بعد عمل بسته به میزان زخم شروع می شود و حداقل باید چند ماه استفاده شود. چنانچه فرد سابقه سابقه بد ‌زخمی داشته باشد باید برای پیشگیری  از لیزر مخصوص در هفته سوم یا چهارم استفاده شود.

– معاینات دوره‌ای پس از عمل پروتز سینه ضروری می باشد تا در صورت بروز هر گونه مشکلی به موقع تشخیص داده شود و درمان به موقع صورت بگیرد.

بعد از عمل پروتز پیروی از رژیم غذایی مناسب بسیار با اهمیت می باشد.  برای مثال نباید از غذاهای پرنمک استفاده شود چرا که تورم و کبودی بعد از عمل پرووتز سینه را تشدید می کند. توصیه می شود در این رژیم از آب میوه های تازه بیشتری استفاده شود.

رنگ پروتز سینه در بدن

باوجوداینکه پروتزهای سیلیکونی به سینه واقعی خیلی شباهت دارد اما به‌هرحال  نمی‌توانند حالت و بافت  طبیعی سینه را داشته باشد.

باوجوداینکه امکان  داشتن رنگ دقیق پوست در پروتز کمی  مشکل است اما تولیدکنندگان پروتز سعی کرده اند آن‌ها را بارنگ‌های پوستی متناوب  ساخته‌اند تا استفاده‌کنندگان با رضایت بیشتری پروتز مصنوعی خود را انتخاب کنند. داشتن یک پروتز نزدیک به رنگ پوست احساس اعتمادبه‌نفس بیشتری به فرد می‌دهد.

و در آخر به این نکته توجه کنید که پروتز سینه  نیاز به مراقبت‌های ویژه دارد. وبری اینکه  پروتز سینه شما طول عمر بیشتری داشته باشد، باید مراقبت از آن را به‌درستی و دقیق انجام دهید.

خطرات پروتز سینه

برخی از مشکلات و پیامد های منفی پروتز سینه عبارت است از:

• در پی داشتن جراحی های بعدی که می تواند به دلایل مختلف و بدون خارج سازی پروتز صورت گیرد.
• انقباض کپسولی که باعث شکل گیری بافت اسکار در اطراف پروتز و فشرده شدن پروتز می شود.
• درد سینه
• تغییر در حس نوک سینه و کل سینه
• ترکیدن و خالی شدن پروتز های سالین
• ترکیدن پروتز های سیلیکونی با علائم و یا بدون هیچ نشانه ای که به آن ترکیدن خاموش می گویند.

بهترین زمان عمل جراحی پروتز سینه ( بزرگ کردن سینه ) چه زمانی است ؟

برا ی انجام عمل جراحی پروتز سینه  محدودیت سنی بخصوصی وجود ندارد اما نکات مهمی که باید در این خصوص رعایت شوند این است که فرد باید کاندیدای خوبی برای عمل بوده و وضعیت سلامتی فرد و الاستیسیته (انعطاف پذیری) پوست مناسب انجام این عمل باشد. باید توجه داشت که زمان مناسب برای انجام عمل پروتز حداقل ۷ تا ۸ سال از شروع اولین قاعدگی است به طوری که اندازه سینه ها حداقل برای مدت ۲ سال ثابت مانده باشد.

موارد منع انجام جراحی پروتز برای بزرگ کردن سینه

• زنانی که سرطان سینه درمان نشده دارند
• درصورت وجود عفونت فعال درهر نقطه ای از بدن تا زمان بهبودی نمی توان این جراحی را انجام داد.
• افرادی که دچار ضعف سیستم ایمنی بدن هستند ( شامل افرادی که تحت شیمی درمانی هستند یا در حال درمان با داروهای سرکوب کننده دستگاه ایمنی بدن میباشند)
• افرادی که دچار اختلال انعقادی خون و یا اختلال در ترمیم زخم هستند.
• در افرادی که خون رسانی به بافت سینه در اثر اعمال جراحی دیگر و یا انجام رادیو تراپی کاهش یافته باشد.
• افراد زیر سن زیر ۱۸ سال (در صورتی که هدف از جراحی پروتز سینه در آنها صرفا بزرگ کردن سینه باشد)
• زنان باردار یا شیرده

آیا احتمال پارگی یا تخلیه پروتز وجود دارد؟

در مطالعاتی که انجام شده است، خطر پارگی پروتز آب نمکی در طی ۳ سال اول ۳تا۵ درصد و در طی ۵ سال اول ۷ تا ۱۰ درصد گزارش شده است که در صورت پارگی   خطری برای بیمار ایجاد نمی کند و خود بیمار نیز متوجه آن می شود؛ دراین صورت تنها نیاز به تعویض پروتز سینه وجود دارد . در موردپروتزهای سینه ژلی نیز جهت کنترل احتمال پارگی با توجه به آن که پارگی پروتز سینه ژلی ممکن است بدون علامت باشد و در خیلی از مواقع، هنگام تعویض پروتز سینه متوجه آن می شوند.توصیه می شود  هر چند سال یک بار  MRI از بیمار گرفته شود.

طول عمر متوسط پروتز سینه چقدر است؟

اگر چه پروتزهای سینه تاریخ انقضا ندارند اما نمی‌توان تمام عمر بودن آنها را تضمین کرد. پروتزهای معمولی سیلیکونی یا محلول نمک، در هر نقطه‌ای از بدن ممکن است از ۱۰ تا ۱۵ سال عمر کنند.

با این حال بسیاری از افراد آنها را زودتر از این، به دلیل عوارض جانبی یا مشکلات زیبایی، بین ۸ تا ۱۰ سال پس از عمل کاشت پروتز خارج می‌کنند.

پس از عمل جراحی چه سوتینی می‌توانم بپوشم؟

پس از عمل جراحی یک سوتین مخصوص به شما داده خواهد شد که باید برای سه هفته آن را بپوشید. این سوتین و در اتاق عمل به شما پوشانده می‌شود. پس از سه هفته ممکن است بتوانید یک نیم تنه ورزشی یا سوتین نرم بپوشید. حداقل تا ۶ هفته پس از عمل جراحی نمی‌توانید سوتین فنردار بپوشید.

آیا این عمل پروتزدردناک است ؟

معمولاً میزان دردی که هر فرد تحمل می کند قابل تشخیص نیست .

برخی از بانوان این فرآیند را درد ناک دانسته ، درحالی که برخی دیگر اصلاً احساس درد ندارند .

در حالت کلی میزان درد در مواردی که پروتز سینه در پشت ماهیچه سینه ای قرار می گیرد ، بیشتر است ، زیرا لازم است تا بخشی از ماهیچه را برای جای گذاری پروتز ها برش بدهیم .

در اکثر خانم ها درد متوسطی تا پنج روز پس از عمل وجود دارد ، که برای تحمل آن مصرف مسکن لازم است و در بیشتر افراد پس از یک هفته میزان زیادی از حجم درد کاهش یافته است .

نتیجه گیری

توصیه می شود برای انجام عمل ایمپلنت سینه از پروتز هایی که سایز متعادل دارند استفاده کنید و در این مورد به نظر جراحتان احترام بگذارید زیرا در صورت بزرگتر بودن بیش از حد پروتز، سنگینی و کشش بیش از حد پوست و فشار پروتز به بافت های مجاور سبب بروز عوارضی می شود که ممکن است فرد نیاز به جراحی مجدد پیدا کند و مجبور شود پروتز را درآورد.

 

دکتر بیات شهبازی – فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی